近畿電子産業健康保険組合

病気・けがをしたとき

被保険者、被扶養者ともに、健康保険を扱っている医療機関の窓口で被保険者証やマイナ保険証で受診すれば、医療費の一部を支払うことにより、治療や投薬などの医療を受けられます。医師から処方箋をもらったときは、保険を扱っている薬局で調剤してもらえます。

療養の給付・家族療養費

医療機関の窓口で次の一部負担金を支払えば、残りの医療費は健保組合が負担します。健保組合では、皆さまからお預かりした毎月の保険料を大切に管理し、皆さま方の不測の事態に備えています。

医療費の窓口負担

一部負担割合

6歳未満（未就学児）		2割
6歳から70歳未満		3割
70歳以上75歳未満	一般（昭和19年4月2日以降生まれ）	2割
	現役並み所得者	3割

入院中の食事代

入院中にかかる食事代は、1食につき460円の食事療養標準負担額を支払うことになっています（低所得者・市区町村民税非課税者などの方には減額措置もあります）。そのほかの費用は入院時食事療養費として健保組合から支払われます。

所得区分	負担額（1食）
一般所得	460円
低所得II 住民税非課税	直 近 一 年 間 の 入 院 回 数	90日以下	210円
		91日以上	160円
低所得I 住民税非課税で 一定所得以下	100円

※低所得者IIとは市町村民税非課税者等

※低所得者Iとは市町村民税非課税者等で年金収入が80万円以下等

■療養病床への65歳以上の入院（入院時生活療養費）

療養病床に入院する65歳以上の人は、療養の給付とあわせて生活療養（食事療養、温度・照明・給水に関する適切な療養環境の形成である療養）をうけます。生活療養の費用額から生活療養標準負担額を除いた部分が入院時生活療養費（被扶養者は家族療養費）として給付されます。

生活療養標準負担額は、1食あたり食費相当（460円または420円）と1日あたり居住費（光熱水費相当）の合計額です。

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高額療養費・付加金

医療機関の窓口で支払った負担額が一定の額を超えた場合、超えた分はあとで健保組合への請求により払い戻されますので、高額の医療費がかかった場合にも安心です。また、70歳未満の方は健保組合の発行する限度額適用認定証の窓口での提示またはマイナ保険証での受診であれば、一定の額までの支払いで済みますし、健保組合へ請求する手間も省けます。限度額適用認定証は事前の申請が必要です。マイナ保険証での受診は、医療機関等での本人による同意が必要です。

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